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The health and functional status of veterans with diabetes. Diabetes Care. Lawrence W. Health status and hypertension: a population-based study.

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MacDonagh R. The effect of erectile dysfunction on quality of life: psychometric testing of a new quality of life measure for patients with erectile dysfunction. Latini D.

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Luego se coloca un anillo de goma alrededor de la base del pene para mantener la erección. Si los medicamentos no son eficaces ni adecuados las cruces clininc disfunción eréctil tu caso, el médico puede recomendar un tratamiento diferente. Estos son otros tratamientos:. Bomba peniana.

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Una vez que tienes una erección, deslizas un anillo de tensión alrededor de la base del pene para retener la sangre y mantenerlo firme. Luego retiras el dispositivo de vacío.

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Los dispositivos inflables permiten controlar el momento y la duración de una erección. Las barras maleables mantienen el pene firme, pero flexible. En general, los implantes penianos no se consideran necesarios hasta que se hayan intentado otros métodos primero.

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Al igual que cualquier cirugía, conlleva un riesgo de complicaciones, como infecciones. En estudios recientes, se descubrió que el ejercicio, especialmente la actividad aeróbica moderada a intensa, puede mejorar la disfunción eréctil.

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Conseguir una erección supone la completa coordinación del sistema vascular, hormonal, muscular y neurológico. Cuando el tratamiento farmacológico como Viagra, Cialis o Levitra o las inyecciones intracavernosas alprostadil no funcionan existe una solución definitiva para la disfunción eréctil: la prótesis de pene.

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Aparte de que se debe utilizar en un tipo concreto de disfunción de clara causa vascular - lo que a veces es difícil de diagnosticar y requiere pruebas específicas que no todas las clínicas realizan - advierte que "no hay ensayos clínicos que demuestren la eficacia de este método".

No podemos jugar con la necesidad del paciente de solucionar su problema ofreciéndole técnicas que probablemente no obtengan el resultado que se publicita y a precios a veces desorbitados", concluye.

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Analysis of a Spanish patients group selected from a multicenter, international study. Martínez-Jabaloyas aI.

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Gutiérrez d y J. Introducción y objetivos: La disfunción eréctil DE provoca alteraciones psicológicas, principalmente ansiedad y pérdida de la autoestima.

Intentamos conocer las cruces clininc disfunción eréctil cambios emocionales, basados en la autoestima y las relaciones, en un grupo de varones españoles con DE tras el tratamiento con sildenafilo, utilizando para ello el cuestionario SEAR Self-Esteem And Resationship. Material y método: De un estudio internacional multicéntrico, randomizado, grupos paralelos, doble ciego y controlado por placebo de sildenafilo diseñado para evaluar la autoestima y relaciones en varones con DE, seleccionamos los pacientes reclutados en España.

Se compararon las cruces clininc disfunción eréctil cambios en los diferentes dominios del cuestionario SEAR autoestima, actividad sexual, autoconfianza y relaciones generales que se administró antes y después del tratamiento, así como los diferentes dominios del IIEF. Resultados: El grupo español de investigadores incluyó pacientes.

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La puntuación del dominio función eréctil mostró una mejoría significativamente mayor para el grupo de sildenafilo. Se observó una correlación significativa entre los cambios en el dominio de autoestima del SEAR y el dominio función eréctil del IIEF para ambos grupos de tratamiento.

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Conclusiones: Se confirma una mejoría emocional en los pacientes tratados con sildenafilo en base a la mejora en la autoestima, autoconfianza y las relaciones. Palabras clave: Disfunción eréctil.

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Inhibidor fosfodiesterasa tipo 5. Calidad de vida. Introduction and objectives: Erectile dysfunction ED leads to psychological disturbances, especially anxiety and loss of self-esteem. We try to understand the emotional changes, based on self-esteem and relationships in a group of Spanish men with ED after sildenafil treatment, with the use las cruces clininc disfunción eréctil the the SEAR questionnaire Self-Esteem And Relationship.

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Materials and methods: The patients recruited in Spain, where selected from an international, multicenter, randomized, parallel-group, double-blind, placebo-controlled, sildenafil study designed to assess self-esteem and relationships in men with ED. We compared the changes in las cruces clininc disfunción eréctil different domains of the SEAR questionnaire Self-steem, sexual activity, self-confidence and general relationships that was administered before and after treatment; the different domains of the IIEF was evaluated aswell.

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We also calculated the correlation between changes in self-esteem domain of the SEAR questionnaire. The statistical study was based on an analysis of covariance of change in scores and a correlation analysis.

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Results: The Spanish group of researchers included patients. The erectile function domain score showed significantly greater improvement for the group of sildenafil.

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The difference in change in total mean score of the SEAR after treatment was There was a las cruces clininc disfunción eréctil correlation between the changes in the domain of self-esteem of the SEAR and the IIEF erectile function domain for both treatment groups. Conclusions: Emotional improvement was confirmed in patients treated with sildenafil based on improved self-esteem, self-confidence and relationships.

Key words: Erectile dysfunction. Phosphodiesterase type 5 inhibitor. Self concept.

La Disfuncion Erectil es la incapacidad repetida de lograr o mantener una erección lo suficientemente firme como para tener una relación sexual.

Quality of life. La salud sexual es un estado de completo bienestar físico mental y social referido a la sexualidad las cruces clininc disfunción eréctil. Desde hace tiempo es conocido que la disfunción eréctil provoca alteraciones psicológicas, principalmente ansiedad y pérdida de la autoestima Las herramientas utilizadas para los estudios de calidad de vida no son lo suficientemente adecuadas para evaluar la afectación que provoca la disfunción eréctil sobre esta, ya que estamos hablando de una enfermedad poco invalidante y cuyas repercusiones tienen lugar sobre todo en la esfera psicológica.

Así, muchos de los estudios en los que se determina la calidad de vida en la disfunción eréctil o cómo se modifica esta calidad de vida tras el tratamiento se han llevado a cabo con instrumentos inespecíficos para esta patología, por lo que no son capaces de reflejar adecuadamente la repercusión de la disfunción eréctil y de su tratamiento sobre la vida del paciente 7.

Este hecho las cruces clininc disfunción eréctil llevado a desarrollar cuestionarios específicos de calidad de vida para la disfunción eréctil, entre los que destaca el cuestionario de autoestima y relaciones "SEAR" Self-Esteem And Relationship que enfatiza sobre factores psicosociales y emocionales, que son los principalmente afectados cuando se altera la función eréctil.

El objetivo de este estudio es las cruces clininc disfunción eréctil, mediante un estudio doble ciego controlado con placebo, los cambios en la autoestima y las cruces clininc disfunción eréctil relaciones en un grupo de varones Adelgazar 20 kilos disfunción erectil tras el tratamiento con sildenafilo, utilizando para ello el cuestionario SEAR.

Estudio internacional multicéntrico, randomizado de grupos paralelos, doble ciego y controlado por placebo con dosis flexibles en el que se incluyeron pacientes, entre los que hemos seleccionado el subgrupo de pacientes reclutados en España por los 9 centros que participaron en el estudio en nuestro país.

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El criterio de inclusión fue: varones mayores las cruces clininc disfunción eréctil 18 años con pareja sexual estable durante el estudio y con diagnóstico de disfunción eréctil documentada por una puntuación del cuestionario de salud sexual del varón o "SHIM" "Sexual Health Inventory for Men" igual o menor a Uso concomitante de otros tratamientos para la disfunción eréctil.

Presentar alguna contraindicación para el tratamiento con sildenafilo. Cualquier condición o circunstancias que, a criterio del investigador, hicieran aconsejable la no participación del paciente en el estudio.

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El esquema de randomización ciego fue generado previo al estudio mediante ordenador. Los pacientes fueron randomizados en un ratio para el grupo sildenafilo y placebo respectivamente. El las cruces clininc disfunción eréctil constaba de 6 visitas durante 14 semanas. Hubo un periodo de selección de 2 semanas visita 1 y una fase de tratamiento de 12 semanas: la visita basal en la semana 0 visita 2 y visitas de seguimiento en semana 2 visita 3semana 4 visita 4semana 8 visita 5 y semana 12 visita 6.

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En la visita 1 o de selección se le explicaba al paciente las características del estudio y las cruces clininc disfunción eréctil obtenía el correspondiente consentimiento informado. La exploración física incluía la determinación de tensión arterial y pulso en sedestación y bipedestación.

Se instaba al paciente a que intentara al menos 4 coitos en esas 2 semanas de selección.

Disfunción eréctil - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic

El tratamiento comenzaba con dosis de 50mg de sildenafilo o placebo. El cuestionario SEAR consiste en 14 preguntas, cada una de ellas con 5 posibles respuestas apéndice 1.

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Tanto la puntuación total como la puntuación de cada domino fue transformada, de manera independiente para cada una de ellas, en una escala de mediante la siguiente fórmula:. En la visita 3, 4 y 5 tras determinar la tensión arterial en sedestación y bipedestación, se revisó la respuesta terapéutica, el tratamiento concomitante el diario del paciente y se dispensaba nueva medicación al paciente ajustando la dosis a 25, 50 o en base las cruces clininc disfunción eréctil la eficacia y a los efectos secundarios.

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La eficacia se valoró en base al cuestionario SEAR, el Índice Internacional de Función eréctil y las preguntas de eficacia y de satisfacción global.

Se analizó la homogeneidad de los grupos placebo y tratamiento en cuanto a antecedentes y severidad de la disfunción eréctil. El tratamiento fue analizado como una variable categórica siendo el placebo el grupo de referencia.

Los cambios tras el tratamiento fueron computados como "fin de tratamiento basal". Los antecedentes clínicos y las características de la disfunción eréctil se describen en la tabla las cruces clininc disfunción eréctil.

Ambos grupos de tratamiento fueron homogéneos en cuanto a antecedentes y características de la disfunción eréctil. Lo mismo ocurre para el deseo sexual y la satisfacción sexual global donde también mejoraron significativamente las puntuaciones de ambos grupos, pero el cambio fue significativamente mayor las cruces clininc disfunción eréctil el grupo de sildenafilo.

Figura 1.

La Disfuncion Erectil es la incapacidad repetida de lograr o mantener una erección lo suficientemente firme como para tener una relación sexual.

Comparación de las puntuaciones del Índice Internacional de Función eréctil para los diferentes dominios. La p expresa la diferencia entre el grupo placebo y las cruces clininc disfunción eréctil en el cambio de puntuación de la visita basal a la semana Al analizar los resultados del cuestionario SEAR tabla 2 observamos que para la autoestima, los pacientes con placebo no presentan diferencias antes y después del tratamiento mientras que los del grupo de sildenafilo muestran una mejoría significativa en la puntuación.

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Para el dominio actividad sexual, ambos grupos presentan mejoría significativa tras el tratamiento, pero el cambio es significativamente mayor para el grupo de sildenafilo. En el dominio autoconfianza no hay diferencias entre la puntuación basal y al final del estudio en el grupo placebo mientras que los pacientes con sildenafilo mejoraron significativamente, al igual que ocurre con el dominio de relación.

En ellas se observan mejorías significativas del grupo de tratamiento con sildenafilo respecto al grupo placebo, tanto en el porcentaje de erecciones suficientemente las cruces clininc disfunción eréctil para la penetración como en la duración de las mismas. La eficacia de sildenafilo como tratamiento oral para la disfunción eréctil es un hecho suficientemente contrastado desde hace tiempo 9 y su comercialización supuso las cruces clininc disfunción eréctil auténtica revolución terapéutica en este campo.

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Así, una vez que conocemos sobradamente la eficacia del sildenafilo en el tratamiento de la disfunción eréctil, pretendemos conocer si dicho tratamiento supone mejorar la calidad de vida del paciente, las cruces clininc disfunción eréctil mejorar su autoestima, evaluado con una mejoría significativa en la puntuación de la subescala autoestima del cuestionario SEAR.

La calidad de vida en la disfunción eréctil puede verse afectada por 2 vías: las enfermedades que predisponen y acompañan a esta patología merman de forma importante la calidad de vidatambién la disfunción eréctil puede las cruces clininc disfunción eréctil por sí misma la calidad de vida, ya que es un hecho conocido desde hace tiempo que la alteración de la función eréctil afecta negativamente sobre la psicología del individuo afectando a las relaciones con familiares y amigos 4.

En torno a la disfunción eréctil las cruces clininc disfunción eréctil han producido muchas creencias equivocadas y mitos que han provocado que, de media, se tarde unos dos años en consultar el problema. Por lo tanto, y obviando otros medicamentos por vía tópica o intracavernosa, todos los medicamentos orales cuyo principio activo sea un inhibidor de la 5-fosfodiesterasa son igual de eficaces.

Así, se ha descrito que la disfunción eréctil se asocia a una peor calidad de vida en pacientes con diabetes mellitus tipo II y su presencia muestra una las cruces clininc disfunción eréctil independiente con todas las dimensiones de la calidad de vida analizadas A pesar de la relación entre calidad Dietas faciles vida y disfunción eréctil descrita en los estudios mencionados, como anteriormente hemos comentado, la utilización de cuestionarios de calidad de vida genéricos, presentan una baja sensibilidad para una patología como la disfunción eréctil, que no supone una enfermedad invalidante ni que amenace la vida pero que puede ocasionar efectos negativos sobre aspectos psicológicos, emocionales y de relaciones.

Es por ello importante la utilización de cuestionarios específicos que sean sobre todo sensibles a las cruces clininc disfunción eréctil cambios en las dimensiones antes mencionadas. El primer cuestionario específico para la DE fue el denominado "Quality of Life-Male Erectile Dysfunction" 18desarrollado encon el problema de que tenía muchas preguntas 27 y carecía de una extensa validación.

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Por el mismo periodo se desarrolló un instrumento denominado "Psychological Impact of Erectile Dysfunction" PIED 20que representa un avance porque captura la multidimensional naturaleza de las consecuencias psicológicas de la disfución erectil generando la puntuación en 2 subescalas: impacto psicologico de la disfunción eréctil en la experiencia sexual las cruces clininc disfunción eréctil impacto las cruces clininc disfunción eréctil de disfunción eréctil sobre la vida emocional. Este cuestionario se utilizó para demostrar que los respondedores al tratamiento para la disfunción eréctil presentan disfunción eréctil opti-men en ambas escalas La escala SEAR se trata de un cuestionario específico para la disfunción eréctil de reciente desarrollo 24, Su importancia reside en la evaluación psicológica de la calidad de vida del paciente con disfunción eréctil, enfermedad que no supone una amenaza vital pero tiene un gran poder para estigmatizar y afectar psicológicamente al varón, principalmente a su autoestima y autoconfianza 27que son los 2 aspectos psicosociales en los que se centra el cuestionario, con la ventaja de que permite una valoración global, una valoración específica para cada dominio relación sexual y autoconfianza y una valoración de los componentes las cruces clininc disfunción eréctil dominio autoconfianza autoestima y relación general.

Aunque estudios previos habían mostrado que la mejoría en la función eréctil y sexual tras el tratamiento con sildenafilo se asociaban a cambios positivos en las dimensiones de bienestar psicológico y relaciones sexuales con la pareja 28,29este estudio junto con otro similar llevado a cabo en EE.

Los resultados son muy similares y las diferencias en alguno pueden ser atribuidas a la diferencia en el tamaño muestral.

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Esta concordancia en los resultados nos llevaría a pensar que las diferencias culturales entre nuestro país y el resto las cruces clininc disfunción eréctil países participantes no parecen tener influencia en el efecto del tratamiento sobre las variables analizadas. Observamos que en algunos dominios de la escala SEAR se producen mejorías las cruces clininc disfunción eréctil en las puntuaciones para el grupo placebo, pero la diferencia en la puntuación es siempre significativamente mayor en el grupo de sildenafilo.

La mejoría en el grupo placebo tiene su explicación porque también existe una mejoría significativa en el dominio función eréctil para este grupo y en todas las escalas de valoración de eficacia.

Ello tiene relación con el componente psicógeno de esta patología y la mejoría clínica que se produce solo las cruces clininc disfunción eréctil el hecho de estar recibiendo Adelgazar 15 kilos tratamiento. Sin embargo, llama la atención que la escala autoestima no hay diferencias entre la puntuación basal y la final en el grupo placebo, lo que podría ser indicativo de la importancia que tiene la mayor eficacia del tratamiento sobre este aspecto, aunque el hecho de que en el estudio multicéntrico sí que existieran diferencias y la tendencia observada a una mejor las cruces clininc disfunción eréctil tras el tratamiento nos puede inducir a pensar que la causa es el tamaño muestral.

También observamos una buena correlación entre el dominio función eréctil del IIEF y la subescala autoestima del SEAR lo que nos indica que una parte importante de la variabilidad de la puntuación del SEAR puede ser explicada por las variaciones en la puntuación del dominio función eréctil.

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